Articolul Anunț finalizare implementare proiect apare prima dată în CMPromed.

Articolul Anunț începere implementare proiect apare prima dată în CMPromed.

• Daca copilul tau prezinta urmatoarele semne:

► nervozitate, agitatie, crize de nervi

►e trist, plange mult la frustrari minime

►frici diverse care ii afecteaza viata de zi cu zi

►dificultati in a face fata cerintelor scolare( rezultate scolare slabe)

►dificultati in adaptarea la gradinita sau scoala:

●refuza sa mearga

●se agata de parinti la despartire

●plange mult, e trist

●somn agitat, cosmaruri

►intarziere in dezvoltare: ( varstele sunt orientative, fiecare copil are propriul ritm de dezvoltare)

● nu tine capul la 3 luni

● nu sta in sezut la 6 luni

● nu face primii pasi la 1 an

● nu spune 2-3 cuvinte cu sens la 1 an

● nu leaga 2 cuvinte in propozitie la 2 ani

● nu foloseste fraze la 3 ani

►face pe el noaptea / in somnul de zi dupa varsta de 5 ani (fetele) si 6 ani (baietii)

►are ticuri ( miscari involuntare, repetate ale diferitelor parti ale corpului ( cel mai frecvent de clipit )

►se balbaie

►probleme cu somnul:

● adoarme greu

● se trezeste des

● cosmaruri

► e foarte rusinos, retras, nu vorbeste cu cei din afara familiei

► are comportamente “ciudate“ :

● nu priveste oamenii in ochi

● nu intelege emotiile, nu le impartaseste cu ceilalti

● joc de unul singur, repetitiv (ex invarte rotile masinutelor la nesfarsit)

● vorbeste despre el la persoana a treia ( nu spune “eu” dupa 3 ani)

● mai atasat de obiecte decat de oameni

2. Ce se intampla intr-o consultatie de Psihiatrie Pediatrica?

● Consultul se adreseaza copiilor cu varsta 0-18 ani si parintilor/familiilor acestora.

● Consultul dureaza aproximativ 45 de minute.

●Consultul e realizat de medicul Psihiatru de Copii ( absolvent al Facultatii de Medicina – 6 ani si specializat in Psihiatria Pediatrica – 5 ani ).

●Tot ce se discuta in cabinet e confidential .

● Medicul psihiatru va sta de vorba cu parintii si copilul, impreuna, cu parintii separat ori cu copilul separat, in functie de caz.

● In timpul consultatiei se va face :

►ANAMNEZA (se obtin informatii) despre:

• perioada sarcinii si nasterii
• boli anterioare ale copilului / familiei
• dezvoltarea neuropsihica a copilului, pe etape de varsta
• adaptarea copilului la cresa / gradinita /scoala
• motivele prezentarii la medic
• consulturi anterioare ( de Psihiatrie Pediatrica ) si tratamente urmate

Informatiile se obtin de la – parinti / bunici

• copii
• educatori
• sau oricare alte persoane relevante pentru copil

De aceea se pot solicita in unele cazuri:

• acte medicale / psihologice anterioare
• caracterizare de la educatori / invatatori / profesori

► EVALUAREA in cabinet pe baza :

• discutiei si observatiei cu – copilul / parintii / interactiunii dintre acestia
• jocului psihiatrului cu copilul
• desenelor copilului
• studierii caietelor scolare
• administrarii de chestionare ( intrebari si raspunsuri in scris)

*In mod ideal, o evaluare completa ar necesita 2-3 intalniri.

►Pe parcursul evaluarii se pot solicita:

● investigatii: – analize de sange

• imagistice ( radiografii/ ecografii/ RMN/ CT )

● examinari psihologice

● consulturi de alte specialitati, in functie de caz

► Pe baza tuturor acestor informatii se pune un DIAGNOSTIC, care se explica copilului si parintilor acestuia.

Marea majoritate a diagnosticelor de la varsta copilariei exprima o problema prezenta, care poate fi rezolvata daca se intervine corect si la timp. Nu reprezinta o stigmatizare pentru viitorul copilului!!!

► Se explica ce posibilitati de TRATAMENT exista:

● medicamente / suplimente alimentare

● consiliere / psihoterapie

● logopedie

● masuri de sprijin educational

► Se hotaraste, impreuna cu copilul si parintii, cea mai buna optiune terapeutica.

► Se discuta despre posibilitati de evolutie si se recomanda data consultului de control.

PROGRAM CONSULTAȚII:

DR.TOMOS PAULA  –  Marti 17:00 – 20:00, Joi : 12:00 – 14:00

Programarile se pot face telefonic la: 0254 267 800

Articolul Ce ai nevoie să știi despre psihiatria de copii? apare prima dată în CMPromed.

-îmbrăcat cu îmbrăcăminte comodă, care să nu irite nici să strângă , de preferat cu mâneci largi (să poată fi ridicată cu uşurinţă până la nivelul braţelor)

-nu îşi va aplica nici un tip de cremă pe spate, antebraţe nici pe braţe

-va comunica personalului medical(asistenta/medic ) bolile cronice de care suferă (diabet, hipertensiune, boli cardiace sau pulmonare, depresie…)

–va aduce notat orice tratament pe care îl ia in mod obişnuit

-va comunica personalului medical orice tip de simptome pe care le prezintă in ziua efectuării probelor alergologice(răceala, febra, diaree, rinită, astm, urticarie…)

– va suspenda(daca este posibil) tratamentul cu medicamente antialergice( zyrtec, xyzal, aerius, claritine, tamalis, borenar, cetirizina, celerg…) – minim 7 zile inainte

– va suspenda (daca este posibil ) administrarea de creme/ungvente/lotiuni care contin corticosteroizi topici( locoid, elocom, advantan, triderm, diprogenta, fucicort, hidrocortizon…) – minim 10-12 zile inainte

– va suspenda (daca este posibil) tratamentul cu cosrticosteroizi sistemici (medrol, prednison, prednisolon, hemisuccinat de hidrocortizon…) – minim 7 zile inainte.

– va suspenda (daca este posibil) tratamentul cu Ketotifen(Ketof) –minim 7 zile inainte

– nu este necesara suspendarea tratamentului cu Singulair(Montelukast) inaintea realizarii testelor cutanate prick

Articolul Informatii pentru pacientii care vor veni pentru a realiza teste cutanate alergologice(PRICK): apare prima dată în CMPromed.

Metodele specifice de diagnostic utilizate in alergologie sunt : testele cutanate si determinarea IgE seric total sau specific.

Bolile alergice tipice sunt : rinita alergica, conjunctivita alergica, eczema, dermatita de contact, astmul bronsic, alergia alimentara, alergia medicamentoasa, alergia produsa de intepaturi de insecte si anafilaxia.

Cauzele cresterii frecventei alergiilor nu sunt foarte bine stabilite,dar se presupune ca un rol important il are schimbarea modului de viata al pupulatiei in ultimii 50 de ani si anume:
-desfasurarea predominanta a activitatilor in spatii inchise (favorizeaza expunerea la praf de casa, mucegaiuri)
-consumul in cantitati din ce in ce mai mari a unor alimente prelucrate industrial,care contin un numar mare de substante chimice (conservanti, coloranti, modificatori de gust)
-vaccinarea populatiei si cresterea nivelului de igiena au dus la reducerea numarului de infectii
-consumul crescut de antibiotice si alte medicamente

Programarile se pot face telefonic: 0254 267 800 sau prin e-mail la : office@cmpromed.ro

PROGRAM CONSULTAȚII

ALERGOLOGIE:

DR. SIMA SIMONA –  Marti: 17:00 – 18:00

Articolul Alergologie apare prima dată în CMPromed.

Care sunt factorii de risc pentru obezitatea la copii?
Alimentatia dezechilibrata, cu exces de fainoase albe, zahar si dulciuri rafinate, sucuri dulci, deficit de aport de legume (in primul rand, verzi) si fructe, precum si mancatul la televizor (cand copilul ajunge sa ignore impulsurile legate de satietate) – toate acestea sunt cauzele principale ale obezitatii.

Care sunt factorii externi care pot influenta aparitia unor afectiuni mentale la copii?
Afectiunile psihiatrice (depresia, tulburarea anxioasa, unele psihoze) sunt tot mai mult legate de excesul de utilizare a ecranelor electromagnetice (telefoane inteligente, tablete, computer sau TV), care provoaca, in timp, modificari la nivelul impulsurilor nervoase cerebrale cu dezvoltarea inclusiv a unor modificari de tip adictiv.

Rata de vaccinare a scazut constant in Romania. In paralel cu campaniile nationale de vaccinare, exista campanii anti-vaccinare cu mesaje despre ineficienta si efectele secundare ale vaccinurilor. Ce argumentele le oferiti parintilor atunci cand le recomandati sa isi vaccineze copiii cu vaccinurile din schema obligatorie nationala?
Un argument pe care il folosesc impotriva subiectului „ineficientei vaccinurilor” este tocmai cresterea incidentei acestor boli (care ar putea fi prevenite prin vaccinare), care a aparut de cand a scazut rata vaccinarilor, deci, nu se poate afirma ca nu sunt eficiente. De exemplu, raspandirea rujeolei a ajuns in stadiu de epidemie si acolo unde sunt cazuri multe exista si mai mari sanse de complicatii, care sunt manifestarile cele mai de temut in rujeola. Pentru alte vaccinuri, de exemplu cel pneumococic, recomand vaccinarea mai ales la copiii predispusi la otite sau cu afectiuni cronice pulmonare, cum sunt multi in ultima vreme, mai ales dupa intrarea in colectivitate. Valul de infectii gripale din aceasta iarna, in special la varstele cu risc (sub 2 ani si peste 65), justifica si vaccinarea antigripala.

Cand trebuie parintii sa vina cu copilul la medicul pediatru?
Raspunsul meu este: la nevoie! Insa, ceea ce medicii considera la nevoie poate fi diferit de acceptiunea parintilor. In general, daca starea generala a copilului este afectata, indiferent de masurile luate acasa. De asemenea, trebuie mers la medic atunci cand copiii refuza sa bea lichide sau pierd cantitati mari de lichide (prin diaree sau varsaturi) si exista riscul deshidratarii. Orice durere intensa care nu cedeaza si orice alterare a starii de constienta sunt indicatii de consult de urgenta.

Accesul parintilor la multe surse de informare reprezinta o provocarepentru medicul pediatru in a-si exercita profesia? A aparut, recent, tendinta de a cere sfaturi pe Facebook legate de sanatate inainte de a fi consultat de medicul de familie sau de un specialist.
Intr-adevar, si mie mi se cer sfaturi pe Internet, fie pe Facebook sau pe blogul personal, si, deci, ma vad pusa in situatia de a sfatui „in orb”, fara sa fi vazut copilul, numai pe baza istorisirii parintilor. Uneori exista sfaturi pe care le putem oferi, generale si teoretice, alteori, este necesar sa trimitem parintii la un consult direct. Exista, insa, si o parte benefica – in avalansa de informatii care pot fi gasite pe internet legate de sanatatea copiilor, incercam sa ne erijam si noi intr-o voce care sa ofere sfaturi mai putin alarmiste si mai obiective.

Este dificil sa lucrati cu pacientii copii?
In cazul consultului unui copil, dificultatea este legata mai putin de comunicarea trunchiata („copilul nu poate spune ce-l doare”), cat de variabilitatea simptomelor fie de la un copil la altul, fie de la o varsta la alta, fie de la o infectie la alta (copiii pot reactiona diferit la afectiuni similare). De asemenea, sunt simptome comune care apar intr-o multitudine de afectiuni (cum ar fi varsaturile, care pot pot avea o cauza digestiva, dar se pot manifesta si intr-o otita sau encefalita). Exista, insa, si avantajul onestitatii – copilul de varsta mica nu minte si este evident cand boala il deranjeaza semnificativ sau o suporta bine.

Articolul Intrebari generale despre afectiunile copiilor apare prima dată în CMPromed.

Informeaza-te corect si discuta cu medicul de familie despre masurile pe care le poti lua pentru a avea grija de sanatatea ta si a persoanelor dragi tie.

Informatii importante despre gripa si raceala pe care oricine trebuie sa le cunoasca!

1. Cand trebuie sa stau acasa sau sa-mi tin copilul acasa?
Evalueaza cu atentie gravitatea simptomelor, pentru a sti cand esti prea bolnav pentru a merge la serviciu sau cand copilul se simte prea rau pentru a merge la scoala. Este important sa stai acasa in perioada in care esti cel mai contagios. In cazul racelilor, esti contagios in toata perioada in care ai simptome si esti cel mai contagios imediat dupa ce ai fost infectat, adica inainte ca simptomele sa se manifeste. In cazul gripei, esti deosebit de contagios din ziua in care incep simptomele pana in a cincea zi in care acestea se manifesta.

2. Cand trebuie sa merg la medic?
Mergi la medic daca ai oricare dintre simptomele gripei sau daca simptomele nu se amelioreaza dupa o perioada de 2 saptamani.

3. Cum pot evita sa transmit raceala sau gripa familiei si persoanelor din jur?
Exista multi pasi pe care ii poti lua pentru a evita raspandirea virusurilor si microbilor persoanelor din jur:

Acopera-ti intotdeauna gura si nasul atunci cand stranuti sau tusesti cu un servetel, pe care apoi sa-l arunci
Spala-te pe maini de mai multe ori pe zi cu apa si sapun, in special dupa ce ai stranutat, tusit sau ti-ai atins ochii, nasul sau gura.
Pastreaza distanta fata de persoanele din jur
Asigura-te ca cineva dezinfecteaza frecvent cu apa si sapun suprafetele si obiectele de uz casnic, inclusiv jucariile pentru copii

4. De ce racelile si gripa apar cu precadere in timpul iernii?
Vremea rece in sine nu duce la aparitia racelilor, insa atunci cand este rece afara persoanele sunt mai susceptibile sa stea in interior si sa-si transmita intre ele virusurile. In ceea ce priveste gripa, exista dovezi care arata ca aceasta se raspandeste cel mai eficient la temperaturi si umiditate scazute, ceea ce poate explica de ce numarul cazurilor de gripa creste atat de mult in timpul iernii.

5. Exista vreun sambure de adevar in vechea zicala: „Hraneste raceala si infometeaza febra”?
Nu. Cand ai raceala sau gripa, trebuie sa te asiguri ca mananci alimente sanatoase si bei multe lichide, insa nu este necesar sa mananci mai mult sau mai putin decat de obicei.

6. Este bine sa ma vaccinez impotriva gripei cand sunt racit?
Da, te poti vaccina impotriva gripei atunci cand esti racit, atat timp cat nu ai febra.

7. Care este diferenta dintre o raceala si gripa?
Gripa si raceala sunt cauzate de virusuri diferite. Au simptome aproape similare, deci poate fi dificil sa faci diferenta intre ele. In general, simptomele racelii sunt mult mai usoare decat simptomele gripei.

Cand esti racit poti avea urmatoarele simptome:

Durere de gat
Nas infundat
Rinoree
Tuse
Febra usoara
Spre deosebire de raceala, in plus, gripa cauzeaza deseori:

Febra mare
Frisoane
Dureri musculare generalizate
Oboseala marcata

8. Este posibil ca simptomele resimtite sa se datoreze unei alergii si nu unei raceli?
Da, este posibil, daca stranuti in mod repetat, fara a avea dureri in gat sau febra usoara. De asemenea, este posibil sa suferi de alergii daca simptomele dureaza mai mult de 2 saptamani si ai inclusiv ochii rosii si senzatie de mancarime.

9. Care este cel mai bun tratament pentru o raceala?
Cel mai important lucru pe care il poti face atunci cand esti racit este sa bei multe lichide, pentru a mentine organismul hidratat. Evita bauturile bogate in cafeina intrucat acestea deshidrateaza. In ceea ce priveste alimentatia, consuma cu incredere supa de pui.

La nevoie, poti apela la o serie de medicamente pentru a reduce durerile in gat si febra:

Aspirina. Nu este recomandata persoanelor cu varste sub 20 de ani, din cauza riscului de sindrom Reye
Paracetamol sau nurofen
Decongestionante nazale. Te pot ajuta sa respiri mai bine. Nu utiliza spray-urile nazale mai mult de 3-5 zile
Solutii saline pentru sinusuri si gat. Si acestea pot desfunda caile respiratorii si pot fi utilizate fara restrictii

10. Ar trebui sa iau un antibiotic cand sunt racit?
Nu. Antibioticele lupta impotriva bacteriilor si nu ajuta in cazul racelii, care este cauzata de un virus. Medicul iti poate prescrie antibiotic numai in cazul in care apar complicatii ale racelii. De exemplu, atunci cand sinusurile sunt blocate, se inflameaza si pot favoriza aparitia unei infectii bacteriene – rinosinuzita bacteriana, care poate fi tratata cu antibiotic

Articolul 10 intrebari frecvente despre gripa si raceala apare prima dată în CMPromed.